異地手術后回到本地怎么報銷醫(yī)保(不備案,異地就醫(yī)回當?shù)貓罂梢詥?

醫(yī)保異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N流程

法律主觀：

我國規(guī)定異地就醫(yī)醫(yī)保可以報銷，這是為了減輕很多異地人在外的經(jīng)濟負擔，保障異地人醫(yī)療的最低權利。

一、異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

1、領取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構審核，并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應到市社保機構取消醫(yī)療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構使用;

5、醫(yī)療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

二、異地醫(yī)保報銷比例（最高90%）

1、門診報銷的比例

普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例

連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年，醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例

“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負擔的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

4、報銷額度

每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，一諾財務發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報銷37萬元。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

異地醫(yī)保怎么回本地報銷

異地醫(yī)保回本地報銷的手續(xù)：

1、參保人員準備住院病歷、費用清單、醫(yī)療費用原始憑證、出院病情證明（包括治療經(jīng)過）、醫(yī)保卡、本人銀行賬號（復印件）、身份證、戶口本、轉院手續(xù)或證明、有效住院發(fā)票等材料；

2、攜帶有效報銷材料去市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷；

3、市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構完成報銷手續(xù)后，將報銷款直接打入相關銀行賬戶內(nèi)；

4、在外地醫(yī)療機構住院的，具體報銷比例各地有所差異，并且每年都可能調整。

醫(yī)保同省不同市的備案流程：

1、參保人員憑借社會保障卡在參保地社保中心填寫異地就醫(yī)申請表，辦理芹稿登記；

2、審批備案后，按照就近原則，在居住地定點1-3家醫(yī)療機構，期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批后，備案就完成了；

3、核驗申請材料，當場作出受理決定。申請人符合申請資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理，申請人不符合申請資格或材料不齊全、不符合法定形式的，接件受理人員不予受理；申請人材料不符合要求但可以當場更正的，退回當場更正后予以受理。不予通過的，告知原因。

醫(yī)保同省不同市的備案材料：

1、異地就醫(yī)備案需要準備能證明身份的證件以及參保的證件；

2、需要有效的居住證明，其中戶口本、身份證、居住證都可以；

3、參保證件就是社保卡以及其復印件；

4、接著需要轉診轉院確定表以及收治醫(yī)院出具的病情介紹；凳老

5、基本上就是以上資料，當然各地對于備案所需的材料會有略微不同，詳情可以和當?shù)蒯t(yī)保部門再次確認。

綜上所述，異地醫(yī)保回本地報銷的手續(xù)，參保人員準備住院病歷、費用清單、醫(yī)療費用原始憑證、出院病情證明（包括治療經(jīng)過）、醫(yī)保卡、本人銀行賬號（復印件）、身份證、戶口本、轉院手續(xù)或證明、有效住院發(fā)票等材料。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

在外地住院回本地怎么報銷醫(yī)保

外地住院后，您可以按照以下步驟來報銷醫(yī)保費用。首先，確保您在本地醫(yī)保機構辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)。其次，收集相關醫(yī)療費用憑證，包括住院發(fā)票、藥品費用清單等。然后，填寫醫(yī)保費用報銷申請表，詳細填寫個人信息、就診情況和費用明細等。接下來，將填好的申請表、憑證原件及復印件一起提交給本地醫(yī)保機構。醫(yī)保機構會進行審核，并在一定時間內(nèi)將報銷款項打入您的個人賬戶。最后，您可以通過銀行卡或其他方式將報銷款項取出或直接用于支付醫(yī)療費用。記得及時關注醫(yī)保政策變化，以確保順利報銷醫(yī)保費用。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八、二十九條規(guī)定了基本醫(yī)療保險費用的支付和結算方式，包括支付符合標準的醫(yī)療費用和建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，以便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》

第七章　資金保障

第八十二條　基本醫(yī)療服務費用主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險基金，逐步完善基本醫(yī)療保險可持續(xù)籌資和保障水平調整機制。

公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。

醫(yī)保異地報銷后還能回本地在報銷嗎

根據(jù)社保相關政策的規(guī)定，外地看病可以回本地報銷，但是對醫(yī)療費產(chǎn)生的情形有特殊規(guī)定，那么醫(yī)保異地報銷后還能回本地在報銷嗎?為了幫助大家更好的了解相關法律知識，整理了相關的內(nèi)容，我們一起來了解一下吧。一、醫(yī)保異地報銷后還能回本地在報銷嗎醫(yī)療保險是屬地管理的，原則上是在哪里參保，就享受哪里的醫(yī)療保險待遇。如果參保人需要異地就醫(yī)的，可以在參保地醫(yī)療機構開轉院證明，或到參保地社保局辦理異地就醫(yī)手續(xù)的。

可以在異地住院就醫(yī)，先自付現(xiàn)金，出院后拿身份證、戶口本、社保卡、轉院證明或異地就醫(yī)證明、繳費清單、繳納憑證到參保地社保局申請報銷醫(yī)療費用。未申請辦理轉院證明或異地就醫(yī)手續(xù)的，參保地社保局不報醫(yī)療費用。

二、異地住院報銷多久到賬30天左右。外地就診報銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉診備案手續(xù);攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉診備案手續(xù)到轉診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù);出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續(xù)到合管辦報銷。

三、異地醫(yī)保報銷比例多少在異地用醫(yī)保報銷的比例一般是70%到95%。貴重藥品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷;乙類藥品按80%;門檻費以上至3000元的報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%。

根據(jù)《社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

以上就是為您介紹的關于的有關知識，相信通過上文的介紹，對于“醫(yī)保異地報銷后還能回本地在報銷嗎”有關的知識有了更多的了解。

在外地住院回本地怎么報銷醫(yī)保

職工在外地醫(yī)院住院回本地后可以去定點的醫(yī)院、社保經(jīng)辦機構等去報銷。

并提交本人的身份證、社保卡、在外治療的門診病歷、住院病歷、醫(yī)藥費單據(jù)等所需的材料。在外地住院回本地報銷醫(yī)保如下：在外地住院回本地報的銷參保人員轉診轉院后發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結后。

由參保人或其代理人持以轉診轉院審批表；醫(yī)療證及病歷復式處方；處方及有效費用票據(jù)；住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行結算續(xù)辦理。職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

法律依據(jù)：

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條，職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條，參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

異地手術后回到本地怎么報銷醫(yī)保

異地手術后回到本地報銷醫(yī)保的方法，具體如下：

1、異地就醫(yī)需辦理審批手續(xù)，否則難予報銷；

2、參保人員到外地出差、學習、探親期間患病時，可到當?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī)，住院后，將入院診斷、病情簡介送醫(yī)保中心備案審批；經(jīng)核準的住院（含急診留觀治療）所發(fā)生費用，由本人現(xiàn)金墊付后，出院后，憑所有住院材料，由用人單位按規(guī)定向市醫(yī)保中心申請報銷。

醫(yī)保報銷范圍：

1、醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保險責任

經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后仍由個人負擔的醫(yī)保目錄內(nèi)部分費用，在約定的保險責任范圍內(nèi)承擔給付責任。100萬保額，1.5萬元免賠，報銷比例80%，連續(xù)參保報銷比例上調為85%；

2、醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費用保險責任

經(jīng)由基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后仍由個人負擔的醫(yī)保目錄外部分費用，在約定的保險責任范圍內(nèi)承擔給付責任。

3、門診特定高額藥品費用保險責任

在定點醫(yī)院、指定藥店支出的藥品費用，由個人負擔的部分，在約定的保險責任范圍內(nèi)承擔給付責任。70萬保額，26種藥品，與指定罕見病門診藥品/住院醫(yī)療保險費用保險責任共用2萬元免賠，賠付比例80%；

4、指定罕見病門診藥品/住院醫(yī)療保險費用保險責任

在定點醫(yī)院、指定藥店支出的藥品費用，由個人負擔的部分，在約定的保險責任范圍內(nèi)承擔給付責任。30萬保額，12種藥品，與門診特定高額藥品費用保險責任共用2萬元免賠，報銷比例70%。

綜上所述，緊密銜接基本醫(yī)療保險 （包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）、普惠價格等特點。側重保障因重大疾病、意外傷害導致的高額醫(yī)療費用，對重大疾病的保障更加充分。與一般的商業(yè)保險比，對被保險人的年齡、職業(yè)均無限制、健康條件也要求更寬容。同時，擴充了醫(yī)保目錄外的20種高額特定藥品及10種指定罕見病藥品的治療費用。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國保險法》第二條

本法所稱保險，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。

第三條

在中華人民共和國境內(nèi)從事保險活動，適用本法。

異地就醫(yī)回去怎么報銷醫(yī)保

法律主觀：

1、按當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定，到異地看病人員應先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用由本人先行墊付，就醫(yī)結束后，憑相關票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。 2、如果參保地與就醫(yī)地實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算，需到異地的人員按當?shù)蒯t(yī)保相關規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，即可到就醫(yī)地刷醫(yī)保卡就醫(yī)，直接結算醫(yī)療費用，不需本人 墊付醫(yī)療費 用后報銷。 3、參保地與參保人要去的就醫(yī)地建立了醫(yī)保代報銷協(xié)作關系，這樣參保人只要按規(guī)定在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理了相關的登記備案手續(xù)后，在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費用直接委托就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)；因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。

異地住院自費回本地醫(yī)保可以報銷嗎需要哪些手續(xù)呢

無論是新農(nóng)合還是醫(yī)保對我們的生活都非常的重要，因此很多人繳納醫(yī)保的。但是，醫(yī)保報銷通常都是需要到當?shù)氐纳绫＞只蜥t(yī)保局進行報銷的。那么，異地住院自費回本地醫(yī)保可以報銷嗎?下面一起往下了解下吧!

異地住院自費回本地醫(yī)保可以報銷嗎?

異地住院自費回本地醫(yī)保可以報銷，但是需要在住院前辦理了異地就醫(yī)備案(如果是因為發(fā)急病導致在異地就醫(yī)，可以在住院期間聯(lián)系參保地醫(yī)保服務中心，完成備案)，出院自費后，攜帶好住院醫(yī)療費用清單、住院小結、住院醫(yī)療費用發(fā)票等資料，在參保地醫(yī)保服務中心進行報銷即可。需要注意的是，如果住院前未進行異地就醫(yī)備案，那么可以報銷的比例會降低很多。

異地住院回本地報銷需要什么手續(xù)?

異地住院，需要先辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案手續(xù)，可攜帶好社保卡、身份證等資料前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理備案，也可在“異地就醫(yī)”小程序等線上渠道備案，若在異地發(fā)生急癥住院，則可以先撥打社保局服務熱線進行溝通后備案;

備案成功后，可直接在就醫(yī)的定點醫(yī)療機構報銷醫(yī)療費用，也可以攜帶好醫(yī)療費用清單明細、病理診斷證明、住院小結等資料回到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。

如果未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，則也可以攜帶好相關資料回到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)，但是所能報銷的比例可能會有所降低，部分地區(qū)則會將起付線提高后再報銷。