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          異地門診可以報銷嗎(醫保異地門診可以報銷嗎)

          2023.12.25 202人閱讀
          導讀:2、居民基本醫療保險:異地門診檢查費用可以在就醫地的醫保機構報銷,報銷比例一般為50%至70%不等,具體比例根據當地的規定而定,異地門診檢查費醫保可以報銷嗎異地門診檢查費醫保可以報銷,具體如下:1、城鎮職工基本醫療保險:異地門診檢查費用可以在就醫地的醫保機構報銷,報銷比例一般為50%至80%不等,具體比例根據當地的規定而定,社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

          異地門診檢查費醫保可以報銷嗎

          異地門診檢查費醫保可以報銷,具體如下:

          1、城鎮職工基本醫療保險:異地門診檢查費用可以在就醫地的醫保機構報銷,報銷比例一般為50%至80%不等,具體比例根據當地的規定而定;

          2、居民基本醫療保險:異地門診檢查費用可以在就醫地的醫保機構報銷,報銷比例一般為50%至70%不等,具體比例根據當地的規定而定。

          醫保報銷條件:

          1、確認參保身份:在就醫前,需要確認自己已經參加了當地的醫保,可以通過社保卡、醫保證明等方式進行確認;

          2、就醫類別:醫保一般只會對于治療性的醫療行為進行報銷,如門診、住院、手術、檢查等。一些美容性質的醫療行為,如牙齒美容、整形美容等通常不在醫保報銷范圍之內;

          3、醫療費用:醫保只會對于符合規定的醫療費用進行報銷,如診療費、藥品費、檢查費、手術費等。個人自費的部分,醫保不予報銷;

          4、醫院資質:醫保只會對于合法經營的醫療機構的醫療費用進行報銷,如公立醫院、合格的私立醫院等。不合法的醫療機構或者診所,醫保不予報銷。

          綜上所述,異地門診檢查費用的報銷需要滿足一定的條件。

          【法律依據】:

          《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

          符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

          第二十九條

          參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

          社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

          異地門診可以用醫保報銷嗎

          異地醫保門診能報銷。

          長期居住在異地,而且符合參保地規定,這類人需要在參保地申辦異地安置備案,在納入異地就醫結算系統的醫院住院,憑本人新型社保卡直接結算醫療費。

          異地醫保報銷的流程為:

          1、領取基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表;

          2、按規定填寫經外地醫療保險經辦機構蓋章認定的申報表;

          3、將填好后申報表拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,并進行確認,須辦理省內具地就醫卡的,經審核確認后憑申報表到市社保中心稽核科進行登記,然后到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續。

          醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員因病致貧。

          醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金。當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。因此,醫療保險也具有保險的兩大職能,風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。

          【法律依據】

          《中華人民共和國社會保險法》

          第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

          個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

          【溫馨提示】

          以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!

          如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

          異地門診可以用醫保報銷嗎

          異地門診可以用醫保報銷。

          異地醫保報銷這一政策仍在試點范圍中。試點的省份有京津冀、長三角以及西南5省12個試點省份,其中西南的5省包括有重慶、四川、貴州、云南以及西藏。也就意味著只有在試點的省份才可以辦理異地門診的報銷,其他的省份不可以。

          醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

          異地就醫報銷條件:

          1、異地安置退休人員:若在退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員,可以異地就醫報銷。

          2、異地長期居住人員:指的是在異地居住生活且符合參保地有關規定的人員,可以異地就醫報銷。

          3、常駐異地工作人員:指的是用人單位派駐異地工作且符合參保地有關規定的人員,可以異地就醫報銷。

          4、轉診轉院人員:指的是符合參保地轉診轉院規定的人員,可以視情況異地就醫報銷。

          5、其他人員:指的是符合參保地規定的異地門診就醫及藥店購藥人員,可以異地就醫報銷。

          醫保異地就醫門診可以報銷嗎可以直接報銷嗎

          繳納了醫保之后,不管是職工醫保還是城鄉居民醫保,只要是在繳狀態一般是符合報銷條件的,就能申請報銷,報銷的錢是不需要參保人自己支付的。醫保報銷是包含了門診報銷、住院醫療費用報銷以及大病醫療報銷三個方面的,那么醫保異地就醫可以報銷門診的費用嗎?一起來了解一下。

          醫保異地就醫門診可以報銷嗎?

          可以,不管是本地就醫門診還是異地就醫門診,都是可以申請報銷的,全國層面已經基本實現跨省、省內異地住院費用的直接結算。但是前提是在定點醫院看病,再者是異地門診要想直接報銷需要先申請備案,若是沒有備案不能直接報銷只能回參保地手動申請報銷。符合異地就醫條件的人員在異地就醫前要先備案,可以通過打電話也可以通過網上進行備案,非常方便。

          對于患者異地住院醫保直接結算來說,只需要選定具體的市,不需要選具體的定點醫療機構。門診異地就醫,選點規則按參保地規定執行。選定醫院后,就可以持卡到這個醫院就醫。就醫憑證可以持社會保障卡、身份證、醫保電子憑證(需提前激活),電子憑證激活后拿著手機到醫院就醫即可。

          需要注意的是,門診報銷是有起付線和封頂線的,起付線以內和封頂線以外的費用是需要參保人自己支付的。不同地區的起付線和封頂線是不一樣的,具體以當地政策為準。

          異地看門診,可以報銷嗎?

          法律分析:1、門診檢查費醫保是不能報銷的,但是門診檢查可以刷醫保卡,扣得是醫保卡里的費用。2、醫保分兩個帳戶,一是個人帳戶,就是醫保卡里的錢,可以用來門診費用的支付。二是統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

          法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

          第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

          第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

          法律分析:要根據兩地的醫保政策確定。目前來講,對于大部分地區,異地就醫只能報銷急診和住院的醫療費用,普通門診看病一般都要自己支付。不過也有少部分地區已經實現了異地門診報銷。

          法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

          第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

          第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

          第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

          跨省異地就醫門診費用可以報銷嗎

          跨省看病門診需根據情況報銷:

          1、異地常住工作人員可報銷;

          2、異地安置退休人員可報銷;

          3、異地長期居住人員可報銷;

          4、一些符合異地參保地轉診人員可報銷(比如:因急診急救急需轉移到外地進行醫治,在醫院開轉診證明后到外地就醫,治療結束后也可報銷)

          關于異地門診報銷的流程有:

          1、醫院開轉診證明;

          2、去當地社保登記;

          3、取得外地就醫的醫院發票;

          4、社保局報銷。

          綜上所述,長期居住在異地,而且符合參保地規定,這類人需要在參保地申辦異地安置備案,在納入異地就醫結算系統的醫院住院,憑本人新型社保卡直接結算醫療費。

          【法律依據】:

          《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

          參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

          第三十條

          下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

          (一)應當從工傷保險基金中支付的;

          (二)應當由第三人負擔的;

          (三)應當由公共衛生負擔的;

          (四)在境外就醫的。

          醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

          外地看門診可以報銷嗎

          外地看門診可以報銷嗎?

          可以。參保人就診的醫療機構是當地基本醫療保險定點醫療機構,且已經開通職工醫保門診統籌業務就可以直接進行異地報銷。需注意的是,參保人外地看門診時,需先異地備案,并選定定點就醫機構,然后持醫保卡或社保卡直接在異地結算即可。

          門診醫療費用能和其他醫療費用一起報銷嗎?

          不可以,醫保不可以重復報銷醫療費用。因此,參保人住院期間,不可以報銷同時段的門診統籌或慢特病門診費用。另外,已經按雙通道管理藥品和慢特病門診報銷的醫療費用,門診統籌不再報銷。

          急診費用可以報銷嗎?

          1、急診搶救在72小時內轉為住院治療的,急診搶救醫療費用和住院費用一起按住院政策一并報銷;

          2、急診搶救死亡的,參照住院政策報銷;

          3、其他急診費用按職工醫保門診統籌政策報銷。

          上述是醫保門診異地就醫報銷的一些內容,大家可以關注一下。

          異地就醫門診能報銷嗎

          異地就醫門診可以報銷。異地就醫門診報銷需要以下程序材料如下:

          1、首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

          2、到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口。

          3、到當地的社保所作個外出治療的登記。

          4、外出治療后拿回縣級社保局報銷。

          醫保

          醫保是醫療保險簡稱。醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

          醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

          功能作用:

          1、是有利于提高勞動生產率,促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。

          2、是調節收入差別,體現社會公平性。醫療保險通過征收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

          3、是維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。

          4、是促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了“一方有難,八方支援”的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。

          異地看門診可以報銷嗎

          異地門診可以報銷。長期居住在異地,而且符合參保地規定,這類人需要在參保地申辦異地安置備案,在納入異地就醫結算系統的醫院住院,憑本人新型社保卡直接結算醫療費。根據相關法律規定,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

          需要以下程序材料:

          1、轉診證明。去外地看病的話想要用醫保卡報銷,那首先要在本地的醫院開一個轉診證明,這個證明需要在本地稍微大一點的醫院,最少要是縣級醫院以上。

          2、醫院蓋章。在縣級以上的醫院開完轉診證明以后需要蓋章,這個蓋章可不是隨便醫院的章都可以,必須是開轉診證明醫院的社保窗口的蓋章。

          3、社保局登記。開完轉診證明和醫院蓋章以后,帶著相關的資料去當地的設備局進行登記,這個登記主要就是為了在社保局備案,方便以后進行異地的醫保報銷。

          4、醫院發票。在異地看病報銷主要還是住院治療的報銷,看完病以后讓醫院開一個發票,一定要保管好發票,這是報銷的依據。

          5、社保局報銷。看完病回來以后要到所在地的社保局進行報銷,帶好相關的材料,包括:發票、身份證、戶口本和社保卡等材料。

          6、門診報銷。一般異地報銷麻煩一點的就是住院治療的費用,但如果在異地報銷的是門診的費用,則不必這么麻煩,只需要帶回來發票到社保局進行報銷即可

          法律依據:

          《中華人民共和國社會保險法》

          第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

          第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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