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          醫(yī)??ㄉ⒆涌梢詧箐N嗎(醫(yī)??ㄉ⒆涌梢詧箐N嗎)

          2023.12.25 725人閱讀
          導(dǎo)讀:根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品,(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付,擴展資料:報銷條件《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

          醫(yī)保卡可以報銷生孩子的費用嗎?

          可以報銷。一、參保人員可持醫(yī)保卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算。其中,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶支付,如果個人賬戶金額用完,可以用現(xiàn)金支付;

          二、如果在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,是不能用醫(yī)保支付的;

          三、值得注意的是,醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能用醫(yī)保按規(guī)定支付。超出部分,無法用醫(yī)保支付;

          四、對符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個人帳戶支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,才能由統(tǒng)籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。

          擴展資料:報銷條件《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。報銷比例1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。5、住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。各地醫(yī)療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。參考資料來源:百度百科-醫(yī)療保險

          生孩子醫(yī)保卡可以報銷多少

          醫(yī)??ㄉ⒆涌梢詧箐N。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術(shù)費。醫(yī)保住院費報銷比例如下:

          1、城鎮(zhèn)職工:1級醫(yī)院是90%,2級醫(yī)院是80%,3級醫(yī)院是70%。

          2、城鎮(zhèn)居民:報銷比例是65%。

          3、合作醫(yī)療:1級醫(yī)院是27%,2級醫(yī)院是50%,3級醫(yī)院是60-70%。

          一、醫(yī)療保險報銷范圍如下:

          1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品;

          2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目;

          3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費用。報銷費用主要由統(tǒng)籌基金支付,個人也要支付相應(yīng)的一部分。

          二、醫(yī)保報銷的方法如下:

          1、在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,出院時帶醫(yī)??ê蜕矸葑C在定點醫(yī)院的結(jié)算窗口直接進(jìn)行結(jié)算并記賬;

          2、如果是異地進(jìn)行醫(yī)療治療的,在入院三天內(nèi)致電參保所在地的社保局,進(jìn)行備案登記,并在一個月內(nèi)回當(dāng)?shù)厣绫>洲k理報銷手續(xù)。

          三、醫(yī)保報銷條件如下:

          1、新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費滿6個月的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;

          2、連續(xù)繳費不滿6個月的,不享受基本醫(yī)療保險待遇;

          3、中斷繳費不滿一年的,重新參保繳費后按規(guī)定享受待遇;

          4、中斷繳費人員繳費中斷期間不享受基本醫(yī)療保險待遇。

          綜上所述,一些比較常見的病種和藥品乃至住院手術(shù)等都可以報銷醫(yī)保,報銷比例也是各不相同。

          【法律依據(jù)】

          《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

          符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

          第二十九條

          參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

          社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

          生小孩住院費用醫(yī)保能報銷嗎

          生孩子醫(yī)保是可以報銷一部分費用的。入院前一定要準(zhǔn)備好您的材料,比如醫(yī)???,身份證,戶口本等。懷孕期間一定要注意,嚴(yán)格的按照規(guī)定進(jìn)行產(chǎn)檢,注意監(jiān)測胎動。注意休息,避免勞累,避免劇烈運動。飲食上要注意多樣化,不要挑食,粗細(xì)搭配。

          生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術(shù)費。住院分娩醫(yī)療費用,由社??ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下社保卡,生育服務(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。

          醫(yī)保住院費報銷比例。

          1、城鎮(zhèn)職工:1級醫(yī)院是90%,2級醫(yī)院是80%,3級醫(yī)院是70%。

          2、城鎮(zhèn)居民:報銷比例是65%。

          3、合作醫(yī)療:1級醫(yī)院是27%,2級醫(yī)院是50%,3級醫(yī)院是60-70%

          職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:

          一、用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿6個月;

          二、符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

          法律依據(jù):

          《中華人民共和國社會保險法》第八條

          參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

          參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

          《中華人民共和國社會保險法實施細(xì)則》

          第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

          參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

          生孩子能用醫(yī)保嗎?

          生孩子可使用醫(yī)保報銷,但需要符合相關(guān)規(guī)定和條件,如選擇符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生、按照規(guī)定繳納醫(yī)保費等。

          根據(jù)中國的社會醫(yī)療保險制度,孕產(chǎn)婦可以通過醫(yī)保享受一定的醫(yī)療保障。其注重點包括:1. 選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生:需要選擇符合醫(yī)保目錄的醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行生育,同時應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)規(guī)定和要求。2. 繳納醫(yī)保費用:在孕期或生產(chǎn)過程中,需要按照規(guī)定時間和比例繳納醫(yī)保費用,才能享受醫(yī)療保障。3. 提供必要的證明材料:如醫(yī)???、住院發(fā)票、收費清單等,用于申請醫(yī)療保障報銷。對于不同地區(qū)和不同類型的醫(yī)保,具體的規(guī)定和政策也可能存在差異。

          生孩子使用醫(yī)保的范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么?孕產(chǎn)婦可以使用醫(yī)保報銷一定的醫(yī)療費用,包括孕前檢查、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)等。具體的范圍和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和規(guī)定,并遵守醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)要求。

          生孩子可以使用醫(yī)保報銷一定的醫(yī)療費用,但需要遵守相關(guān)規(guī)定和條件,如選擇符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生、按照規(guī)定繳納醫(yī)保費等。同時,也需要注意不同地區(qū)和醫(yī)保可能具有差異性,需要了解并遵守當(dāng)?shù)匾?guī)定和政策。

          【法律依據(jù)】:

          《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第二十七條 依照本條例繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險待遇。

          醫(yī)??ㄉ⒆幼≡耗軋箐N嗎

          法律主觀:

          職工生孩子時的相關(guān)費用如果在醫(yī)療保險的保障范圍內(nèi)的,醫(yī)??梢詧箐N。但是如果職工參加了生育保險,則可以享受生育津貼,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計算,以及還可以享受生育醫(yī)療待遇,所需資金從生育保險基金中支付。

          法律客觀:

          《社會保險法》

          第五十三條

          職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

          《社會保險法》

          第五十四條

          用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;

          職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

          生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

          《社會保險法》

          第五十六條

          職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

          (一)女職工生育享受產(chǎn)假;

          (二)享受計劃生育手術(shù)休假;

          (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

          生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

          生孩子醫(yī)院費用可以用醫(yī)保報銷嗎

          法律分析:生孩子是可以使用醫(yī)??ǖ?。使用醫(yī)保卡需要去定點醫(yī)院做孕期檢查,孕期檢查的很多項目使用醫(yī)??ㄊ敲赓M的,使用醫(yī)??▓箐N后的項目,不可以再到生育保險中報銷。生孩子的醫(yī)療費用,也就是孕中檢查和生產(chǎn)時的費用,雖然可以使用醫(yī)??ㄖЦ?,但是也只能通過生育保險報銷,只要在懷孕期間繳納了一個月到12個月保險費,就可以報銷。

          法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》

          第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

          第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

          社保里面的醫(yī)保能生孩子用嗎

          法律主觀:

          生孩子時住院的費用,可以報 醫(yī)保 ,直接用 醫(yī)保卡 實時結(jié)算。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術(shù)費。住院分娩 醫(yī)療費用 ,由 社保 卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下社保卡,生育服務(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。 醫(yī)保住院費報銷比例。 1、城鎮(zhèn)職工:1級醫(yī)院是90%,2級醫(yī)院是80%,3級醫(yī)院是70%。 2、城鎮(zhèn)居民:報銷比例是65%。 3、合作醫(yī)療:1級醫(yī)院是27%,2級醫(yī)院是50%,3級醫(yī)院是60-70%。

          法律客觀:

          《社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

          請問下買了社保醫(yī)保,生孩子時可以報銷嗎

          生孩子時住院的費用,可以報醫(yī)保,直接用醫(yī)??▽崟r結(jié)算。

          醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。社會醫(yī)療保險亦稱“疾病社會保險”或“健康社會保險”。被保險人因疾病、負(fù)傷、殘廢等造成收入中斷及醫(yī)療費用的損失,由保險組織提供物質(zhì)幫助的一種社會保險。

          當(dāng)事人買了社保醫(yī)保,生孩子時可以報銷大部分的費用。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術(shù)費。住院分娩醫(yī)療費用,由社??ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算。

          準(zhǔn)予辦理條件:

          1、未達(dá)到法定退休年齡(女:50周歲,男:60周歲)的本市戶籍人員;

          2、已辦理養(yǎng)老保險繼續(xù)繳費手續(xù)的人員;

          3、參保人已在我市按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇的,可辦理逐月全額繳納社會醫(yī)療保險繳費手續(xù);

          4、每月1-24日受理。

          5、登記需提交的資料:本人城鎮(zhèn)常住戶口;居民身份證;就業(yè)證明;一寸紅底登記大頭登記照片一張;

          6、如果個人想辦理社保只能參養(yǎng)老和醫(yī)療,本地戶口直接去當(dāng)?shù)氐纳绫>洲k理;不是本地戶口需開相關(guān)證明長期居民。

          法律依據(jù):

          《中華人民共和國社會保險法》

          第五十八條

          用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費。

          自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。

          國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

          醫(yī)保可以報銷生育費用嗎

          生孩子時住院的費用,可以報醫(yī)保,直接用醫(yī)保卡實時結(jié)算。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術(shù)費。住院分娩醫(yī)療費用,由社??ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下社???,生育服務(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。 醫(yī)保住院費報銷比例。 1、城鎮(zhèn)職工:1級醫(yī)院是90%,2級醫(yī)院是80%,3級醫(yī)院是70%。 2、城鎮(zhèn)居民:報銷比例是65%。 3、合作醫(yī)療:1級醫(yī)院是27%,2級醫(yī)院是50%,3級醫(yī)院是60-70%。

          醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補償。醫(yī)療保險不能報銷生育費用,因為生育不是病,醫(yī)療是指因病住院,如果你交的是五險的話,里面應(yīng)該包含生育險。生育保險的報銷條件:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。"連續(xù)足額繳費一年以上"是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上的。

          醫(yī)??ㄉ⒆涌梢詧箐N。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術(shù)費。醫(yī)保住院費報銷比例如下:

          1、城鎮(zhèn)職工:1級醫(yī)院是90%,2級醫(yī)院是80%,3級醫(yī)院是70%。

          2、城鎮(zhèn)居民:報銷比例是65%。

          3、合作醫(yī)療:1級醫(yī)院是27%,2級醫(yī)院是50%,3級醫(yī)院是60-70%。

          法律依據(jù):

          《中華人民共和國社會保險法》第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

          生孩子醫(yī)??梢詧箐N嗎

          一、醫(yī)療保險不能報銷生育費用,但如果你交的是五險的話,里面應(yīng)該包含生育險,就可以報銷。

          二、生育保險的報銷條件

          1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

          2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

          三、生育保險報銷多少

          1、生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。

          2、例如一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元;

          3、由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;

          4、假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。

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          擴展資料:

          保險待遇

          一、生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用;

          1、生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補足。

          2、生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

          3、參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

          4、生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

          二、生育保險生育津貼

          1、職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

          2、女職工生育享受產(chǎn)假;享受計劃生育手術(shù)休假;

          3、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天X假期天數(shù))

          三、報銷流程

          參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:

          1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

          2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

          3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

          4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章;

          5、提供結(jié)婚證、獨生子女證、出院小結(jié)等材料;于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。

          參考資料來源:/"target="_blank"title="只支持選中一個鏈接時生效">百度百科:生育保險

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