醫保里可以欠錢嗎怎么用
醫保卡里沒錢能用嗎
自己的醫保卡里沒有錢,還可以正常的報銷醫保待遇嗎?只要我們醫療保險是正常參保的一個狀態,那么即便是個人賬戶的余額沒有一分錢,也是可以正常的去報銷醫保的,我們的醫保報銷不是取決于我們個人賬戶當中還剩多少錢,而是取決于我們正常有沒有參加醫療保
因為企業在職職工我們都知道企業單位都是正常的,會給自己的職工來交納相應的醫療保險的,那么這個醫保的個人賬戶是根據年齡段來進行劃分的,35歲以下的人群他的劃轉比例相對來說比較少,可能每個月只有幾十塊錢,所以說如果你每個月都去醫院買藥或者是門診買藥的話,那么相對應你的這個個人余額就會是比較少,甚至是沒有的。
但是個人醫保的余額沒有錢不代表你不能夠享受到醫保的報銷待遇,只不過就是你買藥的話,可能是需要自己來掏現金解決,但是當你發生看病就醫住院的情形,主要是在你們參保所在地的本地區醫院進行看病就醫住院,那么都是可以享受到醫保的報銷待遇的,并且參加職工醫療保險的人群,是可以享受到70%的報銷比例的。
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那如果說你的這個個人賬戶當中,沒有任何的余額,是因為你沒有正常參加醫療保險,來導致的,那么這樣一來的話,那么就不能夠享受到醫保的報銷待遇了,因為醫保報銷待遇的前提條件是要正常的來交納醫療保險才可以享受到醫保的報銷待遇,這是一個必備的前提條件。
而且在醫療保險中斷三個月交費以上,那么實際上醫保的報銷待遇就會被直接停止,停止以后怎么辦呢?只有再重新恢復自己的醫保交費,連續達到6個月以后這樣的一個時間,才可以重新享受到醫保的報銷待遇,所以說你的醫保能不能夠報銷,還是要取決于有沒有正常的參加醫療保險。
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如果是企業在職職工的話,一般情況下只要勞動合同關系保留在原工作單位,那么工作單位都會給自己來交納醫療保險,養老保險等社保待遇的,如果個人是按照靈活就業的形式來參保繳納社保待遇的,那么這個醫療保險的交費通常情況下一般是一次性需要交納一年,當然你也可以選擇按月繳納,但是按月交納或者按季度交納,千萬不要忘記交費的時間,因為忘記交費時間而導致醫保的待遇停止的話,是得不償失的。
所以說想要享受醫保的報銷待遇,我們只要正常的去交納醫療保險都是可以正常的享受的,不論是在任何條件下,那么你只要在本地區的醫院看病就醫,通過自己的醫療保險是可以報銷部分的繳費比例的。這樣的話可以減輕自己的醫療負擔。
感謝閱讀,每天講講退休知識那點事,本人專注于社保和退休領域,有喜歡我文章的小伙伴可以加我的關注,謝謝大家。自己的醫??ɡ餂]有錢,還可以正常的報銷醫保待遇嗎?只要我們醫療保險是正常參保的一個狀態,那么即便是個人賬戶的余額沒有一分錢,也是可以正常的去報銷醫保的,我們的醫保報銷不是取決于我們個人賬戶當中還剩多少錢,而是取決于我們正常有沒有參加醫療保險。
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因為企業在職職工我們都知道企業單位都是正常的,會給自己的職工來交納相應的醫療保險的,那么這個醫保的個人賬戶是根據年齡段來進行劃分的,35歲以下的人群他的劃轉比例相對來說比較少,可能每個月只有幾十塊錢,所以說如果你每個月都去醫院買藥或者是門診買藥的話,那么相對應你的這個個人余額就會是比較少,甚至是沒有的。
但是個人醫保的余額沒有錢不代表你不能夠享受到醫保的報銷待遇,只不過就是你買藥的話,可能是需要自己來掏現金解決,但是當你發生看病就醫住院的情形,主要是在你們參保所在地的本地區醫院進行看病就醫住院,那么都是可以享受到醫保的報銷待遇的,并且參加職工醫療保險的人群,是可以享受到70%的報銷比例的。
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那如果說你的這個個人賬戶當中,沒有任何的余額,是因為你沒有正常參加醫療保險,來導致的,那么這樣一來的話,那么就不能夠享受到醫保的報銷待遇了,因為醫保報銷待遇的前提條件是要正常的來交納醫療保險才可以享受到醫保的報銷待遇,這是一個必備的前提條件。
而且在醫療保險中斷三個月交費以上,那么實際上醫保的報銷待遇就會被直接停止,停止以后怎么辦呢?只有再重新恢復自己的醫保交費,連續達到6個月以后這樣的一個時間,才可以重新享受到醫保的報銷待遇,所以說你的醫保能不能夠報銷,還是要取決于有沒有正常的參加醫療保險。
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所以說想要享受醫保的報銷待遇,我們只要正常的去交納醫療保險都是可以正常的享受的,不論是在任何條件下,那么你只要在本地區的醫院看病就醫,通過自己的醫療保險是可以報銷部分的繳費比例的。這樣的話可以減輕自己的醫療負擔。
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醫??ɡ餂]錢了還能用嗎
醫??ɡ餂]錢了還能用。
醫??ò膬蓚€賬戶:個人賬戶和統籌賬戶,所謂的卡里沒錢了指的是個人賬戶里沒錢了,個人賬戶里沒錢不影響統籌賬戶的使用。統籌賬戶主要負責醫療報銷部分。
醫??ǖ氖褂梅椒ǎ?/p>
1、醫??▋鹊腻X在用于購買藥品時,是直接從醫保卡內扣錢的,如果卡內錢足夠支付的話,不用另外再現金支付。不是類似會員卡之類打折優惠卡.其實就是你自己平時繳保險費按比例劃來給你的,說白了就是自己交進去的錢,所以卡內的錢是屬于自己的,只不過是專款專用,只能用于購買藥和治病,還可以繼承;
2、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫??ㄖЦ叮@得取決于當地醫保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當地醫保目錄內,是不能用醫??ㄖЦ兜?,并且醫??ㄖ荒茉诋數蒯t保中心指定的醫院或是藥店用;
3、對于是否進入當地醫保目錄內藥品或是診療項目,可以在當地社保中心網站查尋,也可以在大點的正規非營利性醫院大廳里的觸摸屏上查詢;
4、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;
綜上所述,醫??ㄊ强梢阅玫蕉c的診所,醫院去的報銷一些費用的,也可以直接用來買藥。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
醫保里面沒錢可以刷嗎
醫??ɡ锩鏇]有余額時是不能進行刷卡報銷的。
醫保是一種社會保險制度,為符合條件的參保人提供醫療費用報銷服務,參保人需要在每年繳納醫保費用后才能享受醫保服務。當參保人就醫時,需要使用自己的醫??ㄟM行刷卡報銷,醫??ɡ锏挠囝~需要足夠支付本次就醫的費用,否則無法進行刷卡報銷。如果醫保卡里的余額不足,參保人需要自己先行墊付,然后再到醫保報銷窗口進行報銷。需要注意的是,不同地區和醫療機構對于醫保報銷的規定可能會有所不同,具體情況需要根據當地的政策規定和醫療機構的要求進行操作。
醫保個人賬戶申請條件:
1、繳納城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合等參保人員,一般在繳費后會自動開通個人賬戶;
2、其他參保人員如個體工商戶、自由職業者、企業退休人員等,可以向當地社保部門申請開通個人賬戶;
3、未參加醫保的居民也可以通過繳納城鄉居民基本醫療保險費用的方式獲得醫保個人賬戶。
使用醫保個人賬戶可能會出現的后果:
1、資金滯留:如果長期不使用或者使用不當,醫保個人賬戶中的資金可能會滯留,導致個人賬戶中的資金不能及時得到有效利用,影響個人的醫療保障;
2、賬戶被凍結:如果個人賬戶中的資金被發現有違規操作,如虛假報銷、套現等,醫保部門可能會對賬戶進行凍結,導致個人賬戶中的資金無法使用;
3、賬戶余額不足:個人賬戶中的資金是有限的,如果個人醫療費用超過了賬戶中的資金,需要個人自己承擔超出部分的費用。
綜上所述,不同地區和不同醫保制度的具體申請條件可能會有所不同,建議您咨詢當地社保部門或者醫保機構,了解詳細的申請流程和條件。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
醫??ɡ锏腻X怎么使用?
1.個人帳戶的構成有兩部分,一部分是個人扣繳的,比例為月工資基數的2%,晌帆全部進入個人帳戶,2.另外一部分是企業繳納的,年齡不同進入個人帳戶的比例也不太一樣。用人單位繳納基本醫療保險費的一部分劃入個人帳戶的具體比例為:不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶,70周歲以上的退休人員,按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
醫保卡使用范圍:1.醫??ǚ謨蓚€帳戶,個人帳戶,體現在醫??▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫??ㄗC明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。
有單位的參保人:由單位和個人共同繳費,單位和個人合計繳費比例為12%+3元。其中,單位繳費比例為10%,其中絕大部分進入醫保統籌基金,一小部分進入個人賬戶(具體劃入比例為0.8%~2%,按年齡劃分);個人繳費比例為2%+3元大病統籌費用,其中2%進入個人醫保賬戶,3元進入大病統籌基金。但中斷繳費期間,個人賬戶處于非激活狀態,不會返錢。返錢比例和繳費多少及年齡都有關,具體說明如下:
35歲以下:醫保卡每月返錢比例為繳費基數的2.8%,其中單位0.8%,個人2%;
35-45歲:醫保卡每月返錢比例為繳費基數的3%,其中單位1%,個人2%;
45歲以上:醫??吭路靛X比例為繳費基數的4%,其中單位2%,個人2%。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
衍生問題段埋:
醫保劃入個人賬戶金額下降了嗎?
首先是在職參保職工的醫保個人賬戶會減少,其中職工醫保是由兩部分組成,一部分是個人承擔繳費,個人繳費的比例占2%,另一部分是由單位承擔繳費,單位繳費比例占7%。此前未進行醫保改革時,個人賬戶內的金額是由個人繳費的全部金額加上單位繳費金額的30%一起組成的。新規定執行后,為建立門診共濟機制只有個人繳費的那部分會納入個人賬戶內,單位繳費的那部分則不會被算入個人賬戶中,而是會匯總到醫保統籌基金中,這樣算下來個人賬戶內的金額必然會減少。其握謹螞次是退休職工的醫保個人賬戶金額也會減少。在職職工在到達退休年齡之后就可以退休了,但其醫保個人賬戶也就少了單位為其繳費的那一部分,則個人繳費醫保的累計年限就起了至關重要的作用。其中對按照所在地規定滿足醫保年限繳費的退休職工可享受終身醫保待遇,男性一般是要累計繳費滿足25或30年,而女性是20或25年,待遇包括可用醫??ǚ靛X和住院可報銷。
醫保卡里面沒錢可以用嗎
可以報銷用,卡上的錢等同你自己的現金,和報銷沒有關系。
醫??ɡ锏腻X用完后,不能在支付門診和日常藥店買藥,但可以支付住院以上的費用報銷。醫??ㄗ钪匾墓δ苁菐舻拇嬖?,有沒有錢都可以刷卡報銷,起到醫保身份確認的功能。
職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶。
個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;
2、用于本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費;
3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
擴展資料:
1、醫??ㄊ褂梅秶?/p>
參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫??ㄓ囝~查詢:
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫??ń灰撞樵儯?/p>
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫??ń灰子涗?,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫??艽a:
參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫??ǖ谋9埽?/p>
參保職工要妥善保管好醫???,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。
6、注意事項:
當醫??ń灰状螖颠_到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。
住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在55%-65%之間。
參考資料:百度百科-社會醫療保險卡
社??ɡ锏尼t保錢怎么使用
社??ɡ锏尼t保錢可以用于在定點醫療機構就醫時抵扣醫療費用。
具體使用方法如下:
1、就醫前確認醫療機構是否為醫保定點機構,可以向當地社保局或醫保管理部門咨詢,或者在醫院門口查看醫保標識;
2、在醫院門診或住院時,出示社??ú⑵渌⒖?,醫院系統會自動扣除醫保賬戶中的醫療費用;
3、醫保賬戶中的醫療費用不足時,需要自己支付剩余部分的醫療費用。如果醫保賬戶中有余額,可以在以后的就醫中繼續使用。
社保卡的用處如下:
1、個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息的查詢等;
2、記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本醫療信息;
3、查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4、可持卡到醫院就醫,到藥店買藥;
5、辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6、查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;
7、辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,甚至參加職業培訓等。
綜上所述,社??ㄖ械尼t保賬戶只能用于在醫保定點機構就醫時抵扣醫療費用,不能用于其他用途。同時,醫保賬戶中的資金屬于個人儲備,可以隨時使用,但不能轉讓或退還。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
醫保里的錢怎么使用
醫??ɡ锩娴腻X可以在醫保定點醫院支付醫療費用,也可以在定點藥店購買藥品。
1。醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫??▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。2。在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫??ɑ蛘攥F金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。3。住院報銷的時候,有個起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的。
醫??ㄔ趺崔k理
1、參保人攜帶本人有效證件,至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結;
2、參保人也可以至鄰近的街道醫保事務滲李服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結;
3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件;
4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然后由用人單位叢埋遲將醫??òl給參保人。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
醫保卡里面的錢可以怎么用?
醫??ɡ锏腻X是個人賬戶,并不是繳納多少銀行反多少,職工醫保繳納的費用分為個人賬戶和統籌賬戶。個人賬戶是可以用來門診消費或支付自費部分的費用,統籌賬戶是在住院治療等大額醫療費用是根據規定按比例報銷的,所以繳納的醫保并不是自己保障自己,而是國家保障了個人的醫療。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。
第二十五條 統籌基金主要用于支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用于支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
擴展資料:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條 超過起付標準、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:
(一)在職職工住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;
(二)退休人員住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。
統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額后,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。
參考資料來源:鄭州市政府——鄭州市職工基本醫療保險辦法
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